Sıkça Sorular Sorular – Eklem Sprinti

EKLEM SPLİNTİ KULLANIMI – TEMEL BİLGİLENDİRME

Eklem splinti, çene eklemi ve çiğneme kaslarının dengelenmesi için kullanılan, tedavinizin temel parçası olan özel bir apareydir. Etkili sonuç alabilmek için doğru kullanım ve düzenli kontroller büyük önem taşır.

1. Splint Kullanımı

• Splint, 7 gün 24 saat tam zamanlı kullanılmalıdır.
• Yemek yerken, uyurken, konuşurken çıkarılmamalıdır.
• İlk günlerde ağızda “yabancı bir cisim” hissi normaldir. Kısa sürede splint, çiğneme sisteminizin doğal bir parçası hâline gelir.
• Düzenli kullanım, ağrıların azalmasını, kasların rahatlamasını ve eklem hareketlerinin dengelenmesini sağlar.

2. Kontrol Takvimi

Splint tedavisi kişiye özeldir; her kontrolde aparey, sizin biyomekanik yapınıza göre yeniden uyumlanır.

• 1. ay: Haftada 1 kontrol
• 2. ay: 2 haftada 1 kontrol
• 3. ay ve sonrası: 3 haftada 1 kontrol

Bu süreçte fizyoterapi desteği tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Kas, postür ve sinir dokusu gerilimlerini azaltmak için fizyoterapi mutlaka eş zamanlı yürütülmelidir.

3. Tedavinin Kapsamı: Sadece Dişler Değil, Tüm Beden

Çene eklemi, vücudun diğer bölgeleriyle doğrudan bağlantılıdır. Bu nedenle tedavi sadece dişleri değil, bütün postür sisteminizi kapsar.

Sıklıkla ilişkili olabilen durumlar:

• Kulak bölgesinde hissedilen ağrı ve basınç
• Boyun gerginliği ve omurga kaynaklı duruş bozuklukları
• Baş ağrısı, migren benzeri ataklar
• Pelvik bölgeden ayak tabanına kadar uzanan sinir sıkışmalarına bağlı ağrılar
• Yüz asimetrileri
• Diş sıkma ve gıcırdatma
• Çiğneme kaslarında sertlik ve hassasiyet

Bu belirtilerin hiçbiri tesadüfi değildir. Eklem—kas—postür sistemi bir bütündür ve doğru değerlendirildiğinde tüm bu şikâyetlerin ortak nedeni net olarak ortaya konur.

4. Kliniğimizin Yaklaşımı

Kliniğimizde çene eklemi tedavisi, yalnızca dişlere odaklanan bir yöntem değildir.
Multidisipliner ve bütüncül yaklaşımımız sayesinde:

• Eklemin biyomekaniğini,
• Çiğneme kaslarının tonusunu,
• Boyun–omurga ilişkisini,
• Postürü,
• Sinir dokusu gerilimlerini

birlikte analiz ediyor, böylece uzun süreli ve kalıcı sonuçlar hedefliyoruz.

5. Splint Temizliği ve Saklama

Splintiniz özel materyalden üretilmiş tıbbi bir apareydir. Hijyen ve materyal dayanıklılığı için aşağıdaki protokol uygulanmalıdır:

Günlük Temizlik

• Ilık–soğuk su ile
• Yumuşak fırça + nötr sabun
• Diş macunu kullanmayın.

Haftalık Temizlik

• Haftada 1–2 kez aparey temizleme tableti
• 10–15 dakika bekletme

Saklama

• Splint ağızda değilken hafif nemli ve hava alan bir kutuda saklanmalıdır.
• Kuru bırakmayın,
• Suyun içinde bekletmeyin,
• Sıcak su kullanmayın.

**Bu broşür size splint tedavisi yolculuğunuzda temel bilgileri sunmak için hazırlanmıştır.

Her sorunuzda size destek olmaktan memnuniyet duyarız.**

**Ağız Açıklığında Kısıtlılık

Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?**

Ağız açıklığının azalması (trismus) genellikle üç nedenle ortaya çıkar:

1. Kas Kaynaklı

Masseter, temporal veya pterygoid kaslarında aşırı gerginlik olduğunda çene yeterince açılamaz.
Stres, sıkma–gıcırdatma veya uzun süren dental işlemler bu durumu tetikleyebilir.

2. Eklem Kaynaklı

Çene eklemindeki disk olması gereken yerde hareket edemediğinde eklem “kilitlenir” ve açıklık azalır.
Hasta genellikle “ağzım bir anda kitlendi” şeklinde tarif eder.

3. Enfeksiyon / Travma Sonrası

Bölgedeki ödem, ağrı ve kasların koruma refleksi nedeniyle çene hareketi kısıtlanır.

Tedavide Ne Yapıyoruz?

Ağız açıklığını normale döndürmek için birden fazla yaklaşımı birlikte kullanıyoruz:

1. İltihabı Azaltan İlaçlar

Eklemdeki sıkışmayı ve ağrıyı azaltır.

2. Kas Gevşeticiler

Kas spazmını çözer ve açılmayı kolaylaştırır.

3. Fizyoterapi

• Sıcak ya da soğuk uygulamalar
• Çene kaslarını gevşetici manuel teknikler
• Eklem mobilizasyonları
  Kasların ve eklemin rahatlamasını hızlandırır.

4. Splint (Gece – Gündüz Kullanımı)

• Çiğneme kaslarının yükünü azaltır
• Eklem içindeki basıncı dengeler
• Disk ve kondilin daha rahat hareket etmesini sağlar
• Kısa sürede açılmanın artmasına yardımcı olur

Tedavinin Amacı

• Kas spazmının çözülmesi
• Eklem hareketlerinin rahatlaması
• Çenenin doğal açılma kapasitesine dönmesi
• Ağrı ve gerginliğin azalması

Uygun tedavi ile ağız açıklığı kısa sürede belirgin şekilde artar.

**Splint Tedavisi Sonrası

Oklüzyon Rehabilitasyonu
(Ortodontik ve Protetik Çözümler)**

Splint tedavisiyle eklem ve çiğneme kasları rahatlar, çene daha doğru ve stabil bir pozisyona gelir. Ancak bu yeni sağlıklı pozisyonun ömür boyu korunabilmesi, dişlerin de bu pozisyona uygun şekilde kapanmasıyla mümkündür.

**Splint tek başına eklemi iyileştirir;

kalıcı çözüm için kapanışın yeniden düzenlenmesi gerekir.**

Çünkü eski, hatalı kapanış şekli korunursa zamanla kaslar ve eklem tekrar zorlanabilir.

Bu Kapanışı Nasıl Düzeltiyoruz?

1. Ortodontik Tedavi

• Şeffaf plak tedavisi (aligner)
• Sabit ortodontik tedavi (tel tedavisi)

Bu yöntemlerle dişleri, eklemin yeni sağlıklı pozisyonunu destekleyecek şekilde hizalıyoruz.
Avantajı: Doğal diş dokusu maksimum oranda korunur.

2. Protetik Restorasyonlar

Ortodontinin yeterli olmadığı veya estetik beklentilerin yüksek olduğu durumlarda:

• Kaplamalar
• Köprüler
• Onley / inley restorasyonlar

Doğru yapılmış protetik restorasyonlar hem fonksiyonel hem estetik olarak uzun ömürlü bir çözüm sunar.

Tedavinin Amacı

• Eklemin yeni sağlıklı pozisyonunun korunması
• Doğru temaslara sahip, dengeli bir kapanış oluşturulması
• Kasların tekrar zorlanmaması
• Ağrıların tekrarlamaması
• Estetik ve fonksiyonel bir gülüş elde edilmesi

Splint sonrası yapılan bu rehabilitasyon, çene eklemi tedavisinin kalıcı hale gelmesini sağlar.

**Eklem Problemi Olan Hastalarda

Diş Aşınmaları ve Çözümleri**

Çene eklemi doğru çalışmadığında, dişlerinize binen kuvvetler de değişir. Bu nedenle eklem problemi yaşayan hastalarda ağız içinde bazı ortak bulgular çok sık görülür:

Gözlenen Yaygın Problemler

• Ön dişlerde düzleşmeler, kopmalar, kırıklar
• Arka dişlerde yüksek basınca bağlı aşınmalar
• İyi fırçalamaya rağmen tekrarlayan çürükler
• Yapılan dolguların sık sık kırılması
• Diş etlerinde çekilme, hassasiyet, soğuk-sıcak ağrısı

Bu durumların sebebi, çenenin eklem problemlerinde yanlış bir pozisyonda çalışması ve tüm kuvvetlerin dişlere düzensiz şekilde yansımasıdır.

Neden Her Şey Kırılıyor veya Aşınıyor?

Eklem doğru çalışmadığında:

• Çene hareketleri doğal fizyolojiden çıkar
• Bazı dişlere normalden çok daha fazla yük biner
• Dolgular, kaplamalar ve hatta doğal diş yüzeyleri bu yükü taşıyamaz ve tekrar tekrar kırılır

Bu nedenle sadece kırılan dişi onarmak çözüm değildir.
Asıl neden düzeltilmeden yapılan her işlem geçici olur.

Tedavide Ne Yapıyoruz?

1. Önce Eklemi Tedavi Ediyoruz

Splint tedavisiyle çene eklemini ve kasları rahatlatıyoruz.
Çene doğru ve stabil pozisyona geldiğinde kuvvetler de dengelenir.

2. Sonra Aşınan Dişleri Kalıcı Olarak Düzeltiyoruz

Çene sağlıklı pozisyona oturduktan sonra dişlerdeki aşınmaları:

• Ortodontik tedavi (şeffaf plak veya tel)
  veya
• Protetik restorasyonlar (kaplama, onley, köprü)

ile kalıcı ve estetik şekilde yeniden yapılandırıyoruz.

Bu Yaklaşımın Faydası

• Dişlerdeki kırılmalar durur
• Çürük ve hassasiyet azalır
• Dolguların sürekli kırılması engellenir
• Ekleme uyumlu, uzun ömürlü bir kapanış oluşturulur
• Hem fonksiyon hem estetik kalıcı hâle gelir

FACE YOGA

Çene Eklemi • Yüz • Boyun Dengesi ve Stabilizasyon İçin Tamamlayıcı Terapi

Face Yoga Nedir?

Face yoga; yüz, çene ve boyun kaslarını doğru çalıştırmayı öğreten,
gergin kasları gevşetip zayıf kasları güçlendiren bir egzersiz sistemidir.
Çene eklemi tedavisinin önemli bir parçasıdır çünkü kas dengesi sağlanmadan eklem stabil olamaz.

Neden Gereklidir?

1. Çiğneme Kaslarında Gerginliği Azaltır

Masseter, temporal ve pterygoid kaslardaki aşırı tonusu düşürür.
→ Çene hareketleri daha rahat ve kontrollü olur
→ Ağrı ve sıkışma hissi azalır

2. Zayıf Yüz Kaslarını Güçlendirir

Yüzün ve çenenin bazı kasları fazla, bazıları ise yetersiz çalışır.
Face yoga bu dengesizliği düzeltir.
→ Daha dengeli bir yüz
→ Daha fonksiyonel bir çene hareketi

3. Boyun–Çene Dengesini Düzenler

Çene eklemi sorunlarında boyun kasları da gerilir.
Face yoga bu zinciri gevşeterek eklem yükünü azaltır.
→ Baş–boyun postürü düzelir

4. Yüzdeki Asimetriyi Azaltır

Kas dengesi sağlandıkça yüz daha simetrik bir hâl alır.
→ Çene hattı toparlanır
→ Yüz daha dinamik görünür

5. Stres ve Çene Sıkmayı Azaltır

Gevşeme ve farkındalık odaklı teknikler çene sıkma davranışını hafifletir.
→ Gündüz ve gece kasılmaları azalır
→ Uyku kalitesi artar

Face Yoga Neden Stabilizasyon İçin Gerekli?

Çene eklemi splint tedavisiyle doğru pozisyona gelse bile,
kaslar ideal çalışmıyorsa eklem stabil kalamaz.

• Kaslar güçlü ve dengeli değilse → eklem tekrar zorlanır
• Gergin kaslar kondilin hareketini kısıtlar
• Zayıf kaslar eklemi destekleyemez
• Bu nedenle eklem “yapısal olarak doğru” olsa bile işlevsel olarak stabil olmaz

Face yoga eklemi gerçekten stabil kılan kas desteğini sağlar.

→ Eklemin yeni pozisyonu korunur
→ Tedavi kalıcı hâle gelir
→ Aşırı yüklenme ve yeniden bozulma riski azalır

Tedavinizi Nasıl Destekler?

• Splint tedavisinin etkisini hızlandırır
• Kas spazmını azaltır
• Eklemin yeni pozisyonunu stabilize eder
• Ağrı ve kitlenmenin tekrarını önler
• Fonksiyon & estetik birlikteliğini güçlendirir

Neden Profesyonel Rehberlik?

Yüz kasları küçük, duyarlı ve karmaşıktır.
Yanlış yapılan egzersiz hem gerginliği artırabilir hem de eklemi zorlayabilir.
Bu nedenle kişiye özel analiz, kontrollü çalışma ve doğru teknik şarttır.

Sonuç

Face yoga; çene eklemi tedavisi, fizyoterapi ve splint ile birlikte
eklemi stabil hale getiren tamamlayıcı bir yöntemdir.
Hem yüzünüzün ifadesini hem de çenenizin işlevini güçlendirir.
Günlük yaşam konforunu belirgin şekilde artırır.

Ne Zaman Cerrahi Uygulama Gerekli?

Çene eklemi tedavisinde cerrahi girişim nadiren ihtiyaç duyduğumuz bir seçenektir.
Hastaların çoğu; splint, fizyoterapi ve kas dengeleme ile tamamen iyileşir.

Cerrahi ancak belirli durumlarda gündeme gelir:

1. Eklemde Mekanik Blokaj Olduğunda

Ağız açma ciddi şekilde kısıtlıysa ve eklem hareketi mekanik olarak engelleniyorsa.

2. Disk ve Eklem Yapılarında İleri Derecede Bozulma Olduğunda

Diskin ciddi yer değiştirmesi, kemik yüzeylerinde düzensizlik veya tekrarlayan kitlenmeler varsa.

3. Konservatif Tedaviler Yetersiz Kaldığında

Splint + fizyoterapi + kas stabilizasyonu uygulanmasına rağmen ağrı veya kısıtlılık devam ediyorsa.

Hangi Cerrahi İşlemler Kullanılır?

Çoğu durumda büyük ameliyatlara gerek kalmaz;
minimal invaziv eklem içi işlemler tercih edilir.

1. Artrosentez

Eklem boşluğunun yıkanması ve içerideki basıncın azaltılmasıdır.
Basit, hızlı ve iyileşme süresi kısa bir prosedürdür.

2. Artroskopi (Endoskopik Eklem Cerrahisi)

Artroskopi, küçük bir kamera ile eklem içinin görüntülenmesi ve gerekli müdahalelerin yapılmasıdır.
Bu işlem sırasında:

• Eklem içinde hareketi kısıtlayan fibröz bantlar temizlenebilir
• Enflamasyon alanları değerlendirilir
• Eklem yüzeyleri gözlemlenir
• Gerektiğinde koagülasyon uygulanarak eklem içi dokuların düzenlenmesi sağlanabilir
• Eklem boşluğuna iyileşmeyi destekleyen sıvılar verilebilir

Bu işlem, eklem hareketini yeniden düzenlemeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Önemli Not

Cerrahi her zaman bir ihtimaldir, ancak tedavi planlamamızda ilk seçenek konservatif yöntemlerdir.
Amacımız, eklemi mümkün olan en doğal şekilde iyileştirmek ve cerrahi ihtiyacını minimumda tutmaktır.

7. Eklem Tedavisi Sonrası Stabilizasyon Yeniden Bozulabilir mi?

Bilimsel çalışmalar, çene eklemi rahatsızlığı yaşayan hastaların büyük kısmında
splint + konservatif tedavi sonrası şikâyetlerin uzun yıllar boyunca azaldığını veya kaybolduğunugösteriyor. www1.racgp.org.au+3PubMed+3PubMed+3

Ancak küçük bir hasta grubunda (yaklaşık %10 civarı) zamanla ağrının ve gerginliğin kısmen geri dönebildiği de bildirilmiş .ScienceDirect

Bu nedenle bizim hedefimiz sadece ağrıyı geçirmek değil,
eklemi ve dişleri birlikte stabilize etmek.

Neden Tekrar Bozulabilir?

Eklem splint tedavisiyle doğru pozisyona gelse bile:

• Dişler bu yeni eklem pozisyonuna uyumlu kapanmıyorsa
• Diş sıkma / gıcırdatma devam ediyorsa
• Stres, yanlış çiğneme alışkanlıkları, kötü postür sürüyorsa
• Gece koruyucu splint kullanılmıyorsa

eklem zamanla yeniden zorlanabilir ve stabilizasyon bozulabilir.
Bazı çalışmalarda splinti birden bırakmanın bile semptomları artırabildiği gösterilmiş. ScienceDirect

Bilim Ne Diyor?

• Uygun splint ve konservatif tedavi sonrası hastaların %50–90’ında uzun dönem rahatlama bildiriliyor. www1.racgp.org.au+3PubMed+3journalomp.org+3
• Splint sonrası yapılan ortodontik/protetik oklüzyon düzenlemesi ile eklem pozisyonunun dişlere aktarılması, uzun dönem stabiliteyi güçlendiriyor.

Skolyoz Çene Eklemi Problemlerine Neden Olur mu?

Evet. Skolyoz sadece omurgayı değil, baş–boyun pozisyonunu ve dolayısıyla çene eklemini de etkiler.
Son yıllardaki çalışmalar, skolyozu olan bireylerde TME problemlerinin daha sık görüldüğünü göstermektedir.

Skolyoz Çeneyi Nasıl Etkiler?

1. Baş–Boyun Açısı Değişir

Omurga eğrilince vücut dengeyi sağlamak için başı farklı bir açıya getirir.
→ Çeneye eşit olmayan yük biner.

Bilimsel veri:
2024 elastografi çalışmaları, skolyozlu bireylerde TME çevresi dokuların daha gergin olduğunu göstermiştir.

2. Çiğneme Kaslarında Asimetri Oluşur

Baş pozisyonu değiştikçe masseter ve temporal kaslara binen yük de değişir.
→ Kas dengesizliği → Eklem zorlanması.

Bilimsel veri:
2022 çalışmasında skolyozlu bireylerde masseter kas hacminin daha düşük olduğu ve TME semptomlarının daha sık olduğu bulunmuştur.

3. Kapanış (Oklüzyon) Etkilenebilir

Bazı skolyozlu hastalarda:

• Orta hat kayması
• Çapraz kapanış
• Çene hareketlerinde kısıtlılık

daha sık rapor edilmiştir.

→ Bu da TME üzerine asimetrik yük bindirir.

Ne Tür Şikâyetlere Yol Açabilir?

• Çene kayması / deviasyon
• Baş–boyun gerginliği
• Ağız açmada kısıtlılık
• Tek taraflı çene ağrısı
• “Tık / klik” sesleri

Biz Nasıl Yaklaşıyoruz?

Skolyozu olan hastalarda TME tedavisi mutlaka duruş ve kas dengesiyle birlikte ele alınır.

Tedavide:

• Splint
• Fizyoterapi
• Boyun–postür egzersizleri
• Face yoga
• Oklüzyon düzenlemesi

birlikte değerlendirilir.

Sonuç

Skolyoz; çene eklemi üzerinde dengesiz yüklenme oluşturarak TME sorunlarına yatkınlığı artırabilir.
Doğru postür ve kas dengeleme ile bu etki kontrol altına alınabilir.

**Çocuklarda Diş Gıcırdatma (Bruksizm)

Eklem Probleminin Habercisi Olabilir**

Uyurken diş sıkma, gıcırdatma veya sabah çene sertliği çocuklarda sık rastlanan ancak çoğu zaman eklem probleminin erken belirtisi olabilen durumlardır.

Eklem Problemi Çocuklarda Bruksizme Neden Olabilir mi?

Evet. Bilimsel çalışmalar, çocuklarda çene eklemi bozuklukları (TME) ile bruksizm arasında çift yönlü bir ilişkiolduğunu göstermektedir.

Bu İlişki Nasıl Oluşur?

1. Eklemdeki Sorun Kaslara Fazla Yük Bindirir

Disk hareket bozukluğu, hafif ağrı veya kapanış uyumsuzluğu olan çocuklar çenelerini farkında olmadan daha fazla sıkarak telafi eder.
→ Geceleri diş gıcırdatma artabilir.

2. Kas Dengesizliği Bruksizmi Tetikler

Eklemdeki bozukluk çiğneme kaslarında:

• Asimetri
• Fazla tonus
• Gerginlik

oluşturur ve bu durum gece bruksizmini güçlendirir.

3. Çocuklar Ağrıyı Tarif Edemez

Çocuklar çoğu zaman ağrı veya rahatsızlığı dile getiremediği için,
diş gıcırdatma eklem probleminin ilk fark edilen işareti olabilir.

4. Gelişim Dönemi Çok Kritik

6–12 yaş arası yüz ve çene kemiklerinin en hızlı geliştiği dönemdir.
Bu dönemdeki eklem bozuklukları → kas–kapanış uyumunu bozarak → bruksizme yol açabilir.

Ebeveynler Hangi Belirtilere Dikkat Etmeli?

• Gece diş gıcırdatma sesi
• Sabah çenede sertlik / açmakta zorlanma
• Dişlerde aşınma
• Çiğneme sırasında yüz kaslarında hassasiyet
• Ağız açmada kısıtlılık
• Çenede kayma veya “klik” sesi

Bu belirtiler eklem değerlendirmesi gerektiğini gösterir.

Erken Tanı Neden Önemlidir?

Erken yaşta fark edilen eklem problemi:
✔ Daha hızlı tedavi edilir
✔ Ağrı ve kas gerginliği kolay kontrol edilir
✔ Gelişim dönemindeki çene ve yüz kemiklerinin doğru yönlendirilmesini sağlar
✔ İleride oluşabilecek eklem bozukluklarının önüne geçer

Biz Nasıl Yardımcı Oluyoruz?

• Çocuklarda TME taraması
• Gerekirse çocuklara özel splintler
• Kas ve eklem değerlendirmesi
• Kapanış (oklüzyon) uyumunun incelenmesi
• Gerektiğinde fizyoterapi / egzersiz desteği

Sonuç

Çocuklarda diş gıcırdatma sadece bir alışkanlık değildir.
Çene eklemi probleminin erken habercisi olabilir.
Erken teşhis hem eklem sağlığını hem de yüz–çene gelişimini korur.

Gece Plakları Neden İşe Yaramaz?

Piyasada satılan veya basitçe “gece plağı” olarak yapılan çoğu aparat, sadece dişleri koruyan plastik bir kaplamadır.
Bu nedenle gerçek bir çene eklemi (TME) tedavisi sağlamaz.

Birçok hastada:

• Ağrı geçmez
• Sabah sertliği devam eder
• Hatta bazı hastalarda ağrı artabilir

Çünkü bu plaklar eklemi değil sadece dişleri korur.

Gece Plakları Neyi Yapamaz?

• Eklemi yeniden hizalamaz
• Kondilin pozisyonunu stabilize etmez
• Disk hareketini düzenlemez
• Kas dengesini geri getirmez
• Kapanışı optimize etmez
• Çene hareketlerine rehberlik etmez

Bu yüzden sadece diş sıkmayı azaltmaya yönelik basit plaklar TME tedavisinde yetersiz kalır.

Gerçek TME Tedavisi İçin Ne Gerekir?

Fonksiyonel Splint gerekir:

• Kişiye özel hazırlanır
• Eklemin doğru pozisyonunu hedefler
• Kondile rehberlik eder
• Kas aktivitesini dengeler
• Kapanışı düzenler
• Gece–gündüz biyomekaniği stabilize eder

Bu tür splintler çene eklemini iyileştiren, düzenleyen ve stabilize eden apareylerdir.

Sonuç

Gece plakları çoğu zaman sadece “koruyucu” bir görev görür;
tedavi edici değildir.
Eklem kaynaklı ağrı, kilitlenme veya kas spazmı olan hastalarda mutlaka eklem pozisyonunu düzelten fonksiyonel splint kullanılmalıdır.

Eklem Probleminde Botoksun Yeri Nedir?

Gerçek relaksasyon değil, geçici paralizidir.

Botoks, çiğneme kaslarına uygulandığında kası gevşetmez;
sinir–kas bağlantısını bloke ederek kasın geçici olarak felç/paralize olmasına yol açar.
Bu nedenle TME tedavisinde ana tedavi değildir.

Botoks Ne Sağlar?

• Aşırı çalışan kaslarda geçici bir zayıflama
• Kas basıncının azalmasıyla kısa süreli ağrı hafiflemesi
• 3–4 aylık etki süresi

Not: Etki bittiğinde kas yeniden sinirlenir, sıkma davranışı geri dönebilir.

Botoks Ne Yapmaz?

• Disk pozisyonunu düzeltmez
• Kondili stabilize etmez
• Eklemi iyileştirmez
• Kapanışı düzenlemez
• Kasları doğru çalışmayı öğretmez

Bu nedenle çözücü değil, sadece geçici destekleyicidir.

Yüzde Ne Gibi Sorunlar Oluşturabilir?

• Yüz ve gülüş asimetrisi
• Çiğneme gücünde azalma
• Masseter hacminde küçülme
• Kas dengesinin bozulması

Bu durum özellikle yüz kaslarıyla çalışan kişilerde önemlidir.

Bizim Klinik Yaklaşımımız

TME’de hedef her zaman kasları güç–denge–gevşeme üçlüsüyle yeniden eğitmek ve
eklemi doğal fonksiyonuyla stabil hale getirmektir.

Bu, şu yöntemlerle sağlanır:

• Fonksiyonel splint
• Fizyoterapi
• Face yoga (aktif kas dengesi)
• Oklüzyon düzenlemesi

Botoks ise ancak seçilmiş vakalarda kısa süreli destek olarak kullanılır.

Sonuç

Botoks bir çözüm değil, geçici bir baskılama yöntemidir.
TME’de kalıcı iyileşme; eklemi doğru pozisyona getiren, kasları yeniden eğiten ve
doğal fonksiyonu geri kazandıran tedavilerle sağlanır.

Çocuklarda Nefes Alma Problemi & Çene Eklemi (TME) İlişkisi

Ağızdan Nefes Alan Çocuklarda Ne Olur?

• Dil aşağıda kalır → üst çene daralır.
• Damak genişleyemediği için hem üst çene darlığı hem de gelişim geriliği oluşabilir.
• Alt çene geriye kayar → çene eklemine (TME) yük artar.
• Çiğneme kasları gerilir → sabah çene sertliği, kli̇king görülebilir.
• Postür bozulur → baş-omuz öne düşer, omurga problemleri / skolyoz eğilimi artar.

En Sık Belirtiler

• Ağız açık uyuma
• Horlama / huzursuz uyku
• Dar damak, üst çenede darlık–gerilik
• Alt çenenin geride görünmesi
• Sabah çene yorgunluğu, kli̇king
• Baş–boyun öne eğik duruş
• Göz altlarında morluk (yetersiz oksijenlenme)
• Sabahları yorgun uyanma

Neden Önemli?

Ağızdan nefes alma →
hava yolu daralması + yüz/çene büyümesinin bozulması + TME’ye aşırı yük + omurga postüründe değişimdemektir.

Erken müdahale: KBB değerlendirmesi + damak genişletme + myofonksiyonel terapi + postür analizi.

Sonuç

Çocuklarda nefes alma problemi sadece solunumu değil; yüz gelişimini, üst çenenin şeklini, çene eklemini ve omurga duruşunu etkiler. Erken ortodontik değerlendirme TME ve postür sorunlarını önler.